糖尿病是一種常見的慢性疾病，發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年攀升，在我國(guó)被稱為“慢病之首”，糖尿病目前無(wú)法根治，需要通過長(zhǎng)期藥物治療，配合飲食、運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)、健康宣教、生活方式干預(yù)等綜合管理使血糖控制穩(wěn)定，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在疾病綜合管理方面患者的參與對(duì)治療效果有著舉足輕重的作用，在院期間，護(hù)士全程、全方位的完成各項(xiàng)工作，但是出院后的監(jiān)測(cè)質(zhì)量卻因人而異，針對(duì)這一特殊人群，天水市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌一科通過延續(xù)性護(hù)理服務(wù)做好出院后的綜合監(jiān)測(cè)，取得了較好的效果。
針對(duì)患者不同性格、文化背景、自我重視程度等情況，通過電話隨訪、家庭訪視、糖友微信群對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。電話隨訪時(shí)進(jìn)行健康咨詢、了解患者出院服藥情況、血糖水平、有無(wú)自覺癥狀，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)并提醒患者按時(shí)復(fù)診。定期在公眾號(hào)發(fā)布糖尿病相關(guān)科普知識(shí)，在微信群與患者互動(dòng)，解答患者的問題。利用患者復(fù)診的時(shí)間進(jìn)行健康講座，部分患者一對(duì)一進(jìn)行操作指導(dǎo)，多形式的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)增進(jìn)了護(hù)患信任，提高了患者自我管理能力。通過健康科普、健康講堂，增強(qiáng)患者對(duì)治療、護(hù)理的理解度，從而明顯改善患者的依從性，緩解了病人的焦慮緊張情緒，平穩(wěn)地控制了血糖，同時(shí)減少了入院頻率、降低了病人的醫(yī)療服務(wù)成本，得到了患者的贊譽(yù)，提高了滿意度。
天水市中醫(yī)醫(yī)院將不斷深入推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療+護(hù)理資源與延續(xù)護(hù)理工作相結(jié)合，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、全程護(hù)理服務(wù)。
