一條穩(wěn)定可靠的血管通路，是血透患者順利進(jìn)行血液透析、維持生命的基本保障。8月6日，天水市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心團(tuán)隊(duì)完成首例自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。
患者曹某，男，24歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，視力模糊伴腎功異常1周”入院。完善相關(guān)輔助檢查，診斷為“慢性腎衰竭、尿毒癥、腎性高血壓、腎性貧血”，入院后積極給予降血壓、糾正貧血等對(duì)癥支持治療，同時(shí)給予患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈透析導(dǎo)管置入術(shù)并行血液透析治療。經(jīng)治療患者病情平穩(wěn)后，血液凈化中心醫(yī)師團(tuán)隊(duì)給予患者雙上肢血管超聲反復(fù)篩選，最終選擇右上肢符合條件的頭靜脈、橈動(dòng)脈為患者成功建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。術(shù)后患者內(nèi)瘺雜音響亮、震顫明顯。
血液透析治療是一場(chǎng)關(guān)乎尿毒癥患者生命延續(xù)的持久之戰(zhàn)，而自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者接受維持性血液透析治療時(shí)的首選血管通路。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，是通過(guò)外科手術(shù)，利用患者自身的外周動(dòng)脈和淺表靜脈，將二者吻合在一起，人為形成體內(nèi)動(dòng)靜脈間直通管道。目的在于一方面利用表淺靜脈便于穿刺的優(yōu)點(diǎn)；另一方面通過(guò)動(dòng)脈直接供血，使表淺靜脈動(dòng)脈化血流量增大達(dá)到透析治療所需。其具有：1.狹窄發(fā)生率低；2.血栓形成率低；3.可反復(fù)穿刺、自行愈合，感染發(fā)生率低；4.并發(fā)癥較少，使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。 天水市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心成立以來(lái)，為終末期腎病患者的治療提供了更加安全、有效的治療手段。此次動(dòng)靜內(nèi)瘺成形術(shù)的成功開(kāi)展將填補(bǔ)醫(yī)院在該領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著血液凈化中心的醫(yī)療技術(shù)更上了一個(gè)臺(tái)階。此后血液凈化中心將會(huì)陸續(xù)開(kāi)展“頸內(nèi)靜脈半永久透析導(dǎo)管置入術(shù)”、“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）”等技術(shù)項(xiàng)目，減少患者外地就醫(yī)的必要，更好地為患者節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，為患者的“生命線”保駕護(hù)航。
