近日，天水市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心完成了首例“自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)”（PTA），及時(shí)為透析患者修復(fù)“生命線”，標(biāo)志著我院在血液凈化領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。
患者張奶奶，透析齡3年余，近日透析時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)脈端穿刺困難，血流量下降，次日內(nèi)瘺震顫減弱、雜音消失。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)瘺回流靜脈嚴(yán)重狹窄伴附壁血栓形成，最窄處僅2.8mm，無法進(jìn)行有效血液透析。為保留原穿刺區(qū)，血液凈化中心醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了超聲介入引導(dǎo)下的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)過程順利，內(nèi)瘺局部搏動(dòng)轉(zhuǎn)為震顫，使之能繼續(xù)滿足透析需求，術(shù)后當(dāng)日便能進(jìn)行透析治療，血流量恢復(fù)至260ml/min。
血液透析是治療尿毒癥的主要方法，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺便是維持患者生命的通道。長期的透析過程容易使內(nèi)瘺狹窄甚至堵塞，進(jìn)而讓透析治療難以維持。超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)通過微創(chuàng)介入手術(shù)改善患處血管通路，具有創(chuàng)傷小、疼痛感輕、無輻射、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，能迅速修復(fù)透析患者“生命線”，并有效延長透析患者動(dòng)靜脈造瘺的存活周期。
目前我院血液凈化中心可常規(guī)開展多項(xiàng)治療及操作：包括血液透析、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾；血液透析置管術(shù)（臨時(shí)管及長期管置入及更換）、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)及重建、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA）等。醫(yī)護(hù)團(tuán)成員分別在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院等進(jìn)修相關(guān)血液凈化技術(shù)，具有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)。
